
“如何從學(xué)術(shù)的角度把中醫(yī)治療外感熱病的傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)傳承好,并有創(chuàng)新,把新冠肺炎的防治研究得更加系統(tǒng)規(guī)范,尤其是要把病因病機(jī)、證候特點(diǎn)以及辨證論治,分析、總結(jié)、梳理得更清楚點(diǎn),這是戰(zhàn)‘疫’半年來(lái)最關(guān)注的地方。作為中醫(yī)人,我們也有責(zé)任在抗擊疫情中做出應(yīng)有的專業(yè)貢獻(xiàn)。”北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院呼吸科主任史利卿如是說(shuō)。 在一個(gè)多小時(shí)的采訪中,“科學(xué)精神”、“傳承創(chuàng)新”和“職責(zé)使命”這三個(gè)詞匯被史利卿多次提及,體現(xiàn)出了一名從事呼吸專業(yè)多年的醫(yī)生在這一特殊時(shí)期的使命感和專業(yè)精神。 戰(zhàn)疫工作繁重“累”但有價(jià)值 史利卿師從中醫(yī)學(xué)家董建華院士,從事臨床工作33年,多年來(lái)主要研究方向?yàn)橥飧袩岵 粑啦《靖腥拘约膊〖奥钥人灾嗅t(yī)藥治療的臨床與實(shí)驗(yàn)研究。2003年抗擊非典時(shí),他任醫(yī)院主檢醫(yī)師,3個(gè)多月篩查了1700多名發(fā)熱患者;2013年,作為衛(wèi)生部專家組成員參與了H7N9的防治工作;2016年,作為國(guó)家中醫(yī)局專家參與了流感防治及中醫(yī)指南的起草制定工作…… 今年新冠肺炎疫情發(fā)生后,史利卿再次承擔(dān)起了戰(zhàn)“疫”重任。不僅參加了北京市級(jí)、區(qū)級(jí)及醫(yī)院三級(jí)防控工作,還作為新冠肺炎重型、危重型患者中醫(yī)藥救治專家,參與了北京市的會(huì)診、制定個(gè)體化治療方案、北京市新冠肺炎中醫(yī)防治指南第5版的制定工作;并作為東方醫(yī)院疫情防治工作核心專家組組長(zhǎng),帶領(lǐng)科室團(tuán)隊(duì)抗擊疫情。 如此繁復(fù)、辛苦的工作,史利卿在介紹相關(guān)情況時(shí),卻始終保持著平靜,語(yǔ)氣也頗顯輕松。“從3月開(kāi)始,每天下午3點(diǎn)都要準(zhǔn)時(shí)會(huì)診所有重癥病例。不分節(jié)假日,大概持續(xù)了近三個(gè)月。”聊到更為具體的工作時(shí),史利卿表示,這項(xiàng)工作雖然辛苦、緊張,但能在救治工作中貢獻(xiàn)一份專業(yè)力量,累得有價(jià)值。 據(jù)一位東方醫(yī)院工作人員介紹,從疫情一開(kāi)始,史利卿每天的日程就被工作排滿了。他的3個(gè)工作筆記本,記滿了會(huì)診資料、病患診治信息、工作安排。“6月25號(hào)端午假期,史主任參加北京市中醫(yī)管理局視頻會(huì)議時(shí),突然接到一位患者胸部CT影像異常的電話。他立即組織專家組會(huì)診,通過(guò)仔細(xì)閱片、詢問(wèn)流行病學(xué)史及臨床表現(xiàn)進(jìn)行篩查研判。為確保專家組做出該患者不夠新冠肺炎疑似的診斷無(wú)誤,他為該患者做了核酸檢測(cè)。等待結(jié)果的過(guò)程近12個(gè)小時(shí),史主任一直跟蹤情況。當(dāng)?shù)弥獧z測(cè)結(jié)果為陰性,才松了一口氣。” “因?yàn)檫@個(gè)患者去過(guò)高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域,一定要考慮到無(wú)癥狀感染者的可能,所以特別謹(jǐn)慎。在結(jié)果出來(lái)前,肯定擔(dān)著心。”回想當(dāng)時(shí)的情景,史利卿淡然地回應(yīng),“作為防控專家,確保醫(yī)院安全是重要職責(zé)之一,必須高度警惕,不能有一絲大意。因?yàn)槲覀冡t(yī)院地處北京南城,某種意義上屬于前沿陣地,漏診誤診的后果不堪設(shè)想。” 談到救治病例,史利卿還舉例說(shuō):“曾有3例核酸延遲轉(zhuǎn)陰新冠肺炎患者,臨床癥狀雖有緩解,但咽拭子、痰標(biāo)本及大便核酸檢測(cè)卻遲遲不轉(zhuǎn)陰。接到會(huì)診要求后,我詳細(xì)問(wèn)診,分析病機(jī),辨證開(kāi)方用藥后,患者很快就轉(zhuǎn)陰出院。其中有一位患者服用中藥3天后,大便核酸檢測(cè)轉(zhuǎn)陰,原有的胸悶、嗅覺(jué)減退癥狀也明顯緩解。這幾例雖不能說(shuō)具有普遍意義,但對(duì)中醫(yī)藥的效果卻有提示價(jià)值。” 疫情發(fā)生以來(lái)的6個(gè)多月時(shí)間,由于緊張疲勞,史利卿腰椎間盤(pán)突出的舊疾發(fā)作了兩次,近來(lái)還出現(xiàn)了突發(fā)性耳聾。但他“輕傷不下火線,一直堅(jiān)持工作。 “很長(zhǎng)一段時(shí)間里,他都是早出晚歸,到家后也是會(huì)診電話不斷。趕上正在吃飯或已經(jīng)準(zhǔn)備睡覺(jué)了,只要電話一響,都第一時(shí)間接聽(tīng),并耐心細(xì)致的解答。他腰間盤(pán)的老毛病復(fù)發(fā)時(shí),還帶著護(hù)腰參加了很多活動(dòng)。”史利卿的妻子說(shuō)。 制定流調(diào)表為疫情防控提供學(xué)術(shù)支撐 在攻讀碩士和博士研究生期間,史利卿的研究生課題方向即為中醫(yī)藥治療呼吸道病毒感染的臨床及基礎(chǔ)研究。他先后開(kāi)展了中藥抗病毒藥效機(jī)理、臨床療效等方面研究,包括流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等;針對(duì)既往中藥藥效研究中,過(guò)分偏重于藥物抗病毒作用的不足,早在上世紀(jì)90年代即提出中藥調(diào)節(jié)免疫,減輕炎性介質(zhì)介導(dǎo)的免疫損傷的藥效學(xué)機(jī)理新認(rèn)識(shí),他還參與制訂了“風(fēng)溫肺熱病(呼吸道病毒感染)診療常規(guī)。” 東方醫(yī)院工作人員介紹,史利卿教授制定的新冠肺炎中醫(yī)證候觀察表,為后續(xù)完成北京市中醫(yī)管理局新冠肺炎中醫(yī)證候觀察總結(jié),提供了學(xué)術(shù)支撐。 對(duì)此,史利卿說(shuō):“由于多年從事呼吸臨床工作,以及呼吸道病毒性疾病的相關(guān)研究,我對(duì)這類疾病更敏感些。因此,在今年2月份的疫情早期,即制定了相關(guān)的證候流調(diào)表,同時(shí)也指導(dǎo)了所管片區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院的臨床、科研一體化工作。當(dāng)時(shí)做這個(gè)觀察表,是因?yàn)槲矣X(jué)得新冠肺炎需要有一個(gè)更加詳細(xì)的證候?qū)W規(guī)律總結(jié)。” 今年6月北京新發(fā)地聚集性疫情出現(xiàn)后,北京市中醫(yī)管理局對(duì)于新冠證候規(guī)律總結(jié)非常重視,史利卿受命擔(dān)任北京市新冠肺炎中醫(yī)證候改革專班主任。他提出:“中醫(yī)藥在這次抗擊疫情過(guò)程中,發(fā)揮了很大作用。但隨著認(rèn)識(shí)的不斷深入,一定可以更加系統(tǒng)地總結(jié)新冠肺炎的病證特點(diǎn)。” “為保證此次中醫(yī)證候流調(diào)工作質(zhì)量,中醫(yī)局組織了多家醫(yī)院專家參與。其中第一步工作就是加強(qiáng)中醫(yī)證候?qū)W流調(diào),在此基礎(chǔ)上分析總結(jié)證候規(guī)律,為以后精準(zhǔn)辨治提供更多依據(jù)。同時(shí),也能提升中醫(yī)防治新冠肺炎的學(xué)術(shù)水平。”史利卿介紹。 構(gòu)建中西醫(yī)結(jié)合平臺(tái)更有效地做出專業(yè)貢獻(xiàn) 采訪最后,史利卿還談到了對(duì)中醫(yī)藥治療呼吸道病毒感染的認(rèn)識(shí)和體會(huì)。他說(shuō):“新冠肺炎是一種新型疾病,存在很多未知,要求醫(yī)生在病因病機(jī)、證候規(guī)律以及藥物機(jī)理方面加強(qiáng)認(rèn)識(shí)。這就需要中西醫(yī)共同努力,構(gòu)建一種機(jī)制或平臺(tái),以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度,加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)、總結(jié)救治經(jīng)驗(yàn)、創(chuàng)新工作思路,為形成具有示范作用的中醫(yī)藥救治傳染病工作模式提供借鑒,為發(fā)揮中醫(yī)藥戰(zhàn)疫做出應(yīng)有的專業(yè)貢獻(xiàn)。” “我個(gè)人認(rèn)為,中、西醫(yī)思維雖然有很大不同,但完全可以互補(bǔ)應(yīng)用。以哮喘為例,西醫(yī)的診斷、治療一般來(lái)說(shuō)并不復(fù)雜,而從中醫(yī)角度講,要區(qū)分寒熱虛實(shí),對(duì)證選方。對(duì)于中醫(yī)的傳承者來(lái)說(shuō),西醫(yī)學(xué)可作為一個(gè)很好的參照系,有對(duì)比才能更好地發(fā)展,也更有說(shuō)服力。”史利卿說(shuō)。 史利卿曾經(jīng)擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)病毒學(xué)會(huì)的委員,也是北京醫(yī)學(xué)會(huì)病毒學(xué)分會(huì)委員。他表示:“在與西醫(yī)同道交流時(shí),大家對(duì)中醫(yī)藥治療病毒性呼吸道感染也非常感興趣。如果能運(yùn)用現(xiàn)有科研方法和手段,把療效和機(jī)理治療過(guò)程說(shuō)得更清楚,就可更好地服務(wù)臨床,也能為學(xué)術(shù)發(fā)展做出更多貢獻(xiàn)。” “在中醫(yī)的傳承與發(fā)展中,需要有更多的人既能同時(shí)用中西醫(yī)學(xué)兩種手段診治患者,又掌握中西醫(yī)的科研方法,既有繼承,又有發(fā)展和創(chuàng)新,這樣才能把中醫(yī)發(fā)展得更快更好。” 6個(gè)多月以來(lái),史利卿始終堅(jiān)守在抗疫工作第一線,職業(yè)的心態(tài),專業(yè)的精神,因責(zé)任而有擔(dān)當(dāng),因使命而勇于奉獻(xiàn),這不僅是他秉持的信念,更是他堅(jiān)持不懈的動(dòng)力所在。 |



