
內(nèi)容: 提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè),是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在當(dāng)前深化醫(yī)改中必須面對(duì)并切實(shí)予以研究解決的重要問(wèn)題;基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力的提高是醫(yī)改成效、群眾滿意度的重要體現(xiàn),也是為群眾健康服務(wù)的最好體現(xiàn)。三明醫(yī)改一直走在全國(guó)前列,為全國(guó)貢獻(xiàn)了一系列地方經(jīng)驗(yàn),在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域,三明也需要不斷勇于創(chuàng)新實(shí)踐。 一、基層醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)狀與存在不足 據(jù)了解,2020年三明全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療人次926.78萬(wàn),縣域就診率達(dá)90.76%,基層就診率57.36%,比2016年診療量增長(zhǎng)16.8%,比公立醫(yī)院同期增幅11個(gè)百分點(diǎn)?!笆濉逼陂g,我區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在資金、待遇以及硬件設(shè)備方面有了明顯改善,取得了一系列成績(jī),但也存在不足: 1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與社區(qū)居民缺乏互動(dòng),居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心了解不夠。社區(qū)居民不知道社區(qū)服務(wù)中心能提供什么醫(yī)療服務(wù),大部分家長(zhǎng)只知道孩子可以在社區(qū)中心打疫苗,并不了解疫苗種類及知識(shí)點(diǎn),更不了解成人及二類苗,對(duì)于家庭醫(yī)生也只是聽(tīng)說(shuō),只簽不約;我區(qū)只有極少家社區(qū)服務(wù)中心與管轄居民建立服務(wù)群互動(dòng)及管理,大部分社區(qū)與管轄居民幾乎零互動(dòng),導(dǎo)致居民與社區(qū)服務(wù)中心很難建立起信任感和可及性。 2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心缺乏針對(duì)社區(qū)居民的服務(wù)管理手段,也缺乏精力開(kāi)展健康宣教、健康管理等有價(jià)值的健康服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心目前針對(duì)管轄居民服務(wù)的預(yù)約端口多,缺少一站式的服務(wù)管理陣地;同時(shí),由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員承擔(dān)的工作除了醫(yī)療服務(wù)本身外,還承擔(dān)大量的日常咨詢、通知等工作,占用了大量的時(shí)間,他們沒(méi)有更多的精力對(duì)社區(qū)居民開(kāi)展健康知識(shí)宣教、健康(慢病)管理等有價(jià)值的工作。 3.大部分社區(qū)服務(wù)中心缺少主動(dòng)服務(wù)意識(shí),中心工作人員缺乏主動(dòng)開(kāi)展基層醫(yī)療服務(wù)的積極性。由于缺乏有效的激勵(lì)手段,大多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員完成常規(guī)工作后,對(duì)宣教、管理等長(zhǎng)效工作,缺乏主動(dòng)性與積極性。 二、具體建議 1.加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)力度,尤其在信息化建設(shè)方面。如,目前國(guó)內(nèi)多地出現(xiàn)新冠肺炎疫情反彈的情況,如何在減少線下人員聚集的前提下做好基本公共衛(wèi)生服務(wù),需要基于區(qū)域統(tǒng)一規(guī)劃、重點(diǎn)突破、全面提升的原則,結(jié)合全區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀,利用數(shù)字化管理工具,搭建全區(qū)統(tǒng)一的社區(qū)服務(wù)陣地,為全區(qū)居民提供更便捷的線上服務(wù)。據(jù)了解目前阿里健康醫(yī)鹿推出一項(xiàng)“基層醫(yī)療社區(qū)群”的服務(wù)項(xiàng)目,在全國(guó)廣泛推廣,福州和泉州的社區(qū)服務(wù)中心都陸續(xù)在推廣使用中,得到好評(píng);這個(gè)社區(qū)群服務(wù)項(xiàng)目,包含疫苗預(yù)約、社區(qū)群、知識(shí)科普、AI問(wèn)答助手、媽媽課堂等功能,基于線上的便捷服務(wù)渠道,整合各項(xiàng)便民功能,提升老百姓在免疫接種過(guò)程中的整體感知,同時(shí)助力基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)高效運(yùn)轉(zhuǎn),提升政府部門服務(wù)能力,并為抗疫工作提供支撐。 2.提高家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)簽約團(tuán)隊(duì)建設(shè),健全家庭醫(yī)生簽約服務(wù)激勵(lì)機(jī)制,推進(jìn)基層醫(yī)生由“坐堂行醫(yī)”向“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”轉(zhuǎn)變;在我區(qū)已經(jīng)開(kāi)展的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)基礎(chǔ)上,穩(wěn)步擴(kuò)大簽約服務(wù)覆蓋面,不斷豐富家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容,向居民提供針對(duì)性較強(qiáng)的簽約服務(wù),以居民健康需求為導(dǎo)向開(kāi)展個(gè)性化的簽約服務(wù),增強(qiáng)社區(qū)居民對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的獲得感。 3.提高基層服務(wù)人員工作積極性?;鶎庸残l(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)人員既是社區(qū)疫情防控的重要力量,同時(shí)也是城鄉(xiāng)居民的健康守門人,區(qū)政府和衛(wèi)生健康行政部門都應(yīng)該更多地關(guān)愛(ài)基層隊(duì)伍,加強(qiáng)各方面的支持保障。一方面,通過(guò)縱向培養(yǎng)、橫向交流的方式,邀請(qǐng)市級(jí)總院的醫(yī)生到基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行指導(dǎo)問(wèn)診,選拔基層醫(yī)務(wù)人員到市級(jí)總院輪轉(zhuǎn)進(jìn)修,鼓勵(lì)各分院醫(yī)務(wù)人員相互交流。另一方面,在基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員的績(jī)效考核中積極創(chuàng)新,通過(guò)科學(xué)的績(jī)效考核方式,提升基層醫(yī)生的個(gè)人積極性。 |



