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內(nèi)容：

目前，我區(qū)正穩(wěn)步推進家庭醫(yī)生簽約工作，據(jù)不完全統(tǒng)計，簽約覆蓋率不足50%，全區(qū)簽約后實際隨訪服務(wù)的覆蓋率，大概在30%，簽約服務(wù)現(xiàn)狀不容樂觀，存在簽約率低，且簽約后服務(wù)沒有質(zhì)量的情況。究其原因，主要和社區(qū)服務(wù)站及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)站的醫(yī)療技術(shù)力量薄弱，醫(yī)護人員數(shù)量不足，醫(yī)療設(shè)施條件欠缺等相關(guān)因素有關(guān)。

針對以上問題，建議：

1.利用我市醫(yī)聯(lián)體特色，提升服務(wù)質(zhì)量。目前我區(qū)以三明市第一醫(yī)院和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院三甲醫(yī)院牽頭，結(jié)合社區(qū)醫(yī)院，組成醫(yī)聯(lián)體，可以在醫(yī)聯(lián)體的框架內(nèi)，委派專家下沉社區(qū)，提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)站的技術(shù)力量。

2.有條件的社區(qū)服務(wù)站及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合站，可以嘗試專家團隊的形式，以三甲醫(yī)院專家團隊的形式服務(wù)社區(qū)。

3.大力促進慢性病開藥服務(wù)，由三甲醫(yī)院轉(zhuǎn)向社區(qū)服務(wù)站，這即緩解了三甲醫(yī)院便門門診病人擁擠的壓力，讓三甲醫(yī)院的專家能集中力量發(fā)展新技術(shù)，同時又有利于推動社區(qū)家庭醫(yī)生服務(wù)工作，能有效的掌握轄區(qū)內(nèi)患者慢病控制情況。

4.加大全科醫(yī)生培養(yǎng)力度，全科醫(yī)生是提供家庭簽約服務(wù)的一線醫(yī)生，能有效緩解服務(wù)站人員不足的軟肋。

5.可以通過政府主導(dǎo)，民間資本介入的方式，加快服務(wù)站的發(fā)展，建設(shè)一批基礎(chǔ)設(shè)施好，醫(yī)療條件滿意的，高品質(zhì)的服務(wù)站，從而提高患者的依從性，真正讓簽約的患者能和簽約的服務(wù)站聯(lián)系起來。

6.加快推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)制度，目前國家大力推廣多點執(zhí)業(yè)，只要備案即可，但是醫(yī)院層面尚沒有得到有效實行，甚至有些醫(yī)院內(nèi)部規(guī)定限制醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)，建議從醫(yī)院層面加大對多點執(zhí)業(yè)的引導(dǎo)。