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人口老齡化是當(dāng)前普遍關(guān)注的焦點(diǎn)，隨著老齡化的加速到來，養(yǎng)老服務(wù)逐漸成為一個(gè)社會問題。養(yǎng)老服務(wù)工作特別是農(nóng)村養(yǎng)老存在總量多、空巢老人多等突出特點(diǎn)。截至2022年6月底，全市60周歲以上戶籍老年人51.29萬人，占全市戶籍人口的17.9%；農(nóng)村老年人35.89萬人，占全市老年人口的70%。

一、制約社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的四大問題

（一）養(yǎng)老服務(wù)缺乏專業(yè)人才。目前，三明各社區(qū)專業(yè)的養(yǎng)老護(hù)理人才缺乏，全市只有兩個(gè)點(diǎn)有專業(yè)護(hù)工，其他社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施都是自助式。社區(qū)養(yǎng)老活動中心管理及服務(wù)人員主要聘用下崗人員或一般閑置人員，文化水平和服務(wù)素質(zhì)參差不齊，無法為老年人提供專業(yè)的護(hù)理服務(wù)。

（二）社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)水平還處于相對初級階段。從走訪城鎮(zhèn)社區(qū)來看，基礎(chǔ)設(shè)施配備較為齊全，但利用率不高；農(nóng)村幸福院多為自助式，運(yùn)營質(zhì)量有待提升，受資金和人員限制，大部分農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只能滿足日常生活照料如洗衣、做飯等服務(wù)需求，對于醫(yī)療護(hù)理、保健康復(fù)、精神慰藉等服務(wù)則較難提供。三元區(qū)某社區(qū)反映，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站當(dāng)前作用主要是為老年人提供棋牌娛樂的場所，其他功能使用率較低。

（三）社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)第三方機(jī)構(gòu)盈利難。三明區(qū)位和經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平限制社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展，與福州廈門相比，經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相對落后，多數(shù)退休老年人收入不高，無意愿購買養(yǎng)老服務(wù)，第三方機(jī)構(gòu)盈利較難。

（四）社區(qū)養(yǎng)老觀念傳統(tǒng)。從三明地區(qū)養(yǎng)老模式看，九成以上老年人受傳統(tǒng)觀念影響，更傾向于與配偶或子女一起居家養(yǎng)老，少數(shù)生活無法自理的，一般由家庭請專業(yè)護(hù)工。

二、進(jìn)一步促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的建議

（一）保障養(yǎng)老服務(wù)人才配備。

一是充實(shí)基層力量。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）加快推動社會工作服務(wù)站建設(shè)，通過村級管理員轉(zhuǎn)制和公益性崗位開發(fā)等方式，配齊村居助老員。持續(xù)開展農(nóng)村幸福院運(yùn)營專項(xiàng)治理工作，確保“有人管事、有錢辦事、有章理事”。二是加大資金投入。發(fā)揮生態(tài)、旅游等方面優(yōu)勢，投入建設(shè)一批康養(yǎng)項(xiàng)目，引導(dǎo)更多的社會資本參與養(yǎng)老服務(wù)。整合使用好農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)資源，將有關(guān)資源和收益更多地用于農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)。三是加強(qiáng)從業(yè)培訓(xùn)。大力開展養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員培訓(xùn)，落實(shí)養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員入職獎補(bǔ)，增強(qiáng)其從事養(yǎng)老服務(wù)的職業(yè)認(rèn)同感、歸屬感。

（二）加強(qiáng)養(yǎng)老設(shè)施供給能力。

一是完善養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。合理規(guī)劃布局普惠養(yǎng)老項(xiàng)目，擴(kuò)大養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位規(guī)模，支持一批產(chǎn)業(yè)帶動性強(qiáng)的示范項(xiàng)目。二是促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。探索開展“家庭養(yǎng)老床位”試點(diǎn)，推動養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)服務(wù)延伸進(jìn)家庭，鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過變更登記事項(xiàng)或增加經(jīng)營范圍開展康復(fù)、老年護(hù)理等接續(xù)性醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)。三是拓展居家養(yǎng)老服務(wù)功能。推進(jìn)網(wǎng)格化布局、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，依托街道、社區(qū)黨群服務(wù)中心等，在街道層面建設(shè)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)照料中心，在社區(qū)層面建設(shè)居家養(yǎng)老服務(wù)站（點(diǎn)），推動構(gòu)建城區(qū)“一刻鐘”居家養(yǎng)老服務(wù)圈，為更多老年人提供生活照料、助餐助行、緊急救援、精神慰藉等服務(wù)。

（三）發(fā)揮社會力量和市場機(jī)制作用。

一是改變傳統(tǒng)養(yǎng)老的觀念。加大宣傳，使社區(qū)居民特別是老年人轉(zhuǎn)化思維，改變傳統(tǒng)居家養(yǎng)老的觀念。二是加強(qiáng)城鄉(xiāng)社區(qū)、社會組織、社會工作“三社聯(lián)動”。鼓勵各地建設(shè)兼具全日托養(yǎng)、日間照料、上門服務(wù)、區(qū)域協(xié)調(diào)指導(dǎo)等綜合功能的社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)中心，推進(jìn)發(fā)展居家社區(qū)相協(xié)調(diào)的“全齡化”社區(qū)養(yǎng)老模式，讓老年人在不離開熟悉社區(qū)的前提下享受專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)。三是引導(dǎo)城市養(yǎng)老服務(wù)資源參與農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)，推廣寧化縣“四化”互助養(yǎng)老、大田縣“山區(qū)養(yǎng)老服務(wù)110”、沙縣“鄉(xiāng)村樂齡學(xué)堂”等創(chuàng)新做法，培育一批適合農(nóng)村實(shí)際，具有影響力和競爭力的養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)。