隨著生活水平的提高,人們的飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣的變化,使得冠心病的患病率呈逐年上升的趨勢,且發(fā)病年齡也越來越年輕化。因此,提高對冠心病的認(rèn)識,及早進行干預(yù)尤為重要。 心臟“發(fā)動機”的能量管道——冠狀動脈 眾所周知,人體各組織器官要維持其正常的生命活動,需要心臟這個“發(fā)動機”永不停歇地運轉(zhuǎn)(搏動)以保證血運。心臟作為一個向全身輸送血液的重要器官,本身需要足夠的營養(yǎng)和能源,才能保證自身的健康與活力,而負(fù)責(zé)輸送心臟營養(yǎng)和能量的就是左右冠狀動脈。 冠狀動脈的主干行走于心臟的表面,其小分支常以垂直于心臟表面的方向傳入心肌,并在心內(nèi)膜下層分支成網(wǎng),這種分支方式使冠脈血管容易在心肌收縮時受到壓迫。冠脈血流量的多少主要取決于心肌的活動,安靜狀態(tài)下,總的冠脈血流量占心輸出量的4%~5%,在肌肉運動,精神緊張等情況下,心肌代謝活動增強,耗氧量也隨之增加,此時機體主要通過冠脈血管舒張增加冠脈血流量來滿足心肌對氧的需求。 冠心病的起因 當(dāng)機體脂質(zhì)代謝異常時,血液中的脂質(zhì)就會粘附在原本光滑的動脈壁上,尤其是一些類似粥樣的頑固脂類物質(zhì),堆積在血管壁上形成白色斑塊,導(dǎo)致動脈管壁增厚變硬、失去彈性,使血管腔縮小,導(dǎo)致血液流通受阻,造成心臟缺血從而引發(fā)心絞痛,這就是心絞痛的來源。如果血管壁上的斑塊形成潰瘍、破裂,就會形成血栓,當(dāng)整個血管的血流完全被血栓中斷時,就會產(chǎn)生急性心肌梗死,威脅患者的生命安全。 這種由于冠狀動脈粥樣硬化使血管腔狹窄、痙攣或堵塞導(dǎo)致心肌缺血、缺氧或壞死而引發(fā)的心臟病,就是醫(yī)學(xué)上說的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,簡稱“冠心病”。 心絞痛:心前區(qū)疼痛3-5分鐘,并呈壓迫性或燒灼樣,可延伸至頸部及手臂; 心肌梗死:如果胸痛持續(xù)20分鐘以上仍不緩解,同時伴氣促、出汗、頭暈、惡心、嘔吐等。 人們用力干活時,情緒急劇波動小宇宙爆發(fā)時,毫無節(jié)制大吃大喝時,吞云吐霧飄飄欲仙時,甚至是安靜休息或睡眠中都有可能心絞痛(表現(xiàn)為胸痛、胸悶、氣促、肩膀上肢痛或喉嚨發(fā)緊等)發(fā)作,一般情況下通過休息、吸氧,硝酸甘油舌下含服五分鐘速效或者救心丸內(nèi)可緩解,如果疼痛長時間沒有緩解,應(yīng)及時就醫(yī),以免發(fā)生急性心肌梗塞危及生命。 (1)忌煙少酒 預(yù)防心血管病及其他慢性病,戒煙是關(guān)鍵,“一手”“二手”煙都遠離;長期過量飲酒或偶爾大量飲酒都會嚴(yán)重影響健康,所以要控制飲酒量及次數(shù)。 (2)管住嘴 增加新鮮蔬菜、全谷物、粗雜糧等纖維攝入;減少飽和脂肪(動物脂肪如豬油、牛油);減少烹飪、食調(diào)味品用鹽(包括食鹽、醬油及醬制品);控制膽固醇、碳水化合物攝入;避免攝入反式脂肪(如人造奶油、人造黃油、咖啡伴侶等)。 (3)邁開腿 每周至少保持中等強度的有氧運動150分鐘;可以增加2天的抗阻訓(xùn)練(如健身器械、彈力帶等);設(shè)定每天走10000步或其他合理目標(biāo);每次靜坐不動不超過1小時。 (4)燃燒卡路里 使身體的目標(biāo)BMI值(身體質(zhì)量指數(shù)),即體重(千克)÷身高(米)的平方<24kg/m2,如身高1.6m,體重60kg的人,BMI值為60÷(1.6)2=23.4375kg/m2;在髂骨水平測量腰圍,目標(biāo)腰圍男性<90cm,女性<85cm。 每日保持7-8小時充足的睡眠時間及良好質(zhì)量能明顯降低心血管病風(fēng)險。 (6)血壓管理 定期監(jiān)測血壓,血壓控制目標(biāo)<130/80mmHg。 (7)血脂管理 低密度脂蛋白膽固醇<2.6mmol/L,總膽固醇<1.71mmol/L。 (8)血糖管理 空腹血糖<6.1mmol/L,糖化血紅蛋白目標(biāo)值<5.7%。2型糖尿病患者血糖的控制需要飲食管理與藥物治療相結(jié)合。 |



