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人民健康，是開展主題教育改善民生福祉的題中之義。

2021年3月，習近平總書記在三明考察期間，親臨沙縣總醫院視察，充分肯定三明醫改，強調要“繼續深化醫藥衛生體制改革，均衡布局優質醫療資源，改善基層基礎設施條件，為人民健康提供可靠保障”，為三明醫改注入新動力，指明新方向。

在第二批主題教育中，我市認真貫徹落實習近平總書記關于醫改工作的重要指示精神，把持續深化醫改作為推動發展的重要內容，組織領導廣大黨員干部深入醫改一線察實情、理思路、謀良策，深入查找醫改存在的短板弱項，進一步探索更多首創性、突破性、系統性改革成果，為人民謀求更大的健康福祉。

提高思想站位，扛起政府辦醫責任

2012—2022年，三明財政對公立醫院的投入年均增長26.62%。從建立科學的財政投入機制，到基礎設施建設、大型設備購置，三明市政府兜底負責了公立醫療的六項基本投入，實現了“一條龍”保障。

這體現的是三明市委、市政府對政府辦醫責任的擔當，對深化醫改工作的高度重視。市醫保局相關負責人感慨，“一把手”親自抓醫改，堅持把黨的領導貫穿落實到醫改全過程各方面，是三明得以持續深化醫改，不斷取得成效的根本保障。

健康是最基本的民生保障。在主題教育開展過程中，三明廣大黨員干部用“踐行宗旨為民造?！钡哪繕巳蝿丈罨忈屷t改內涵，各級黨政“一把手”下基層調研必看醫改的點、必問醫改的事、必解醫改的難。把涉及“三醫”的主要職能部門歸口一位市領導管理，成立深化醫藥體制改革領導小組，建立協作高效的議事決策機制，強化部門之間的溝通協調，做到全市“齊步走”。部門協同、權責清晰、高效運轉的行政管理體制逐步完善。

優質醫療資源進一步下沉，基層醫療服務能力逐步提升，實現醫療健康數據互聯互通共用共享，政府主導作用、醫療公益性更加突顯。三明市以較少的衛生資源實現了較高的健康效益，人民群眾獲得了實實在在的實惠。

2020—2022年，三明市公立醫院出院患者滿意度、職工滿意度均居全省前列。

破解醫改難題，一切為了群眾利益

在國內，曾經1.3萬元的冠脈支架集中采購均價下降到了700元左右；治療罕見病脊髓性肌萎縮癥的藥物“諾西那生鈉注射液”從一針69.97萬元的天價降到3.3萬元……

這樣的變化來自于國家醫保局采納三明醫改“組建采購聯盟”“聯合限價采購”“集中帶量采購”等相關創新做法，有力擠壓藥品耗材的虛高水分，為急于救命的患者帶去福音。

以市區居民黃文亮為例，他在2008年發現高血壓和糖尿病后，長期服用苯磺酸氨氯地平加纈沙坦膠囊、雙胍緩釋片、阿卡波糖、瑞格列奈。據他估算，之前兩個月藥費大概為618元，現在改為藥品集采后，近兩個月總費用僅為49.08元。其中，纈沙坦、氨氯地平、阿卡波糖是免費藥，達到起付線后還可再次報銷。

黃文亮說，醫改讓自己吃上了“廉價藥”“放心藥”，長期服藥終于不再是個令人念及生畏的沉重負擔。

醫藥改革正讓百姓享受到更多“健康紅利”。三明以破解問題為導向，不斷動真碰硬，直面沉疴痼疾，推動醫改取得新突破。目前，三明采購聯盟成員涵蓋17省的38個地級市，惠及1.7億多人口，累計節約費用199.24億元，有力解決藥品耗材價格虛高問題，讓藥品回歸治病功能。

灰色利益鏈條交錯、醫患矛盾突出，是醫改領域難啃的骨頭。三明市探索建立以健康為導向的正向激勵機制，規定醫院人員工資總額計算僅與醫療服務性收入掛鉤，破除逐利機制。醫生平均年薪2022年達到20.11萬元，至今，因價格調整等因素轉移增加的醫療服務收入達78.64億元。

縱深推進醫改，三明組建全國第一個醫保局，推進城鎮職工醫保、居民醫保、新農合“三保合一”，實行基金市級統籌，有效解決醫保制度分割、權責分離、“三醫”改革脫節等問題。10年來，全市城鎮職工醫保保持盈余，城鎮職工住院報銷比例從2011年的72.26%，提高到2023年1—10月的79.69%；城鄉居民住院患者報銷比例由46.25%提高到2023年1—10月的66.59%。

闖出醫改新路，奔向健康效益總目標

“上海仁濟醫院的專家們到永安義診，讓我們在家門口就能享受到優質醫療服務，這機會實在是太難得了?！奔易∮腊彩形餮箧偟膭⑾壬B連點贊。

為了讓群眾在家門口能“看上病”，也能“看好病”，三明著力打破縣域內縱橫向醫療資源壁壘，組建12個總醫院（緊密型縣域醫共體），統籌做好醫療資源區域規劃，開展疾控機構綜合改革，推進公共衛生與醫療服務協同融合，探索建立“疾病預防、醫療救治、健康管理”三位一體的醫防協同融合服務新模式……在促進醫防協同上，三明市正將健康服務重心由后端的醫療向前端的預防轉移，讓優質醫療資源真正造?；鶎訌V大群眾。

注重發揮中醫藥資源優勢是三明醫改的一大亮點，探索以“治未病”為核心的相關機制，當好全方位全周期管好區域內群眾健康的“守門人”。2021年，三明市中醫藥管理局掛牌成立，在全省率先執行一批中醫西醫同病同價病組，增補基層中藥藥事服務費，2021年至今調高中醫服務項目價格63項，將24種中醫非藥物療法納入門診報銷。2022年，在全國率先推進公辦村衛生所“中醫閣”建設，有效放大醫改惠民效果。

統計數據顯示，2022年，全市人均預期壽命達到80.18歲，比2010年的75.29歲提高了4.89歲，高于全國、全省平均水平。三明醫改，正筑牢起群眾保障生命健康、提高生活質量的穩固基石。

立足新起點，三明醫改依然在路上。三明以增進人民群眾健康為目標，以主題教育為契機，持續統籌深化“三醫聯動”綜合改革，努力為全國醫療衛生體制改革探索積累更多寶貴經驗。